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請各單位辦理活動蒐集個人資料時，將個資宣告事項加註於紙本表單內，告知當事人對於蒐集之個人資料合法處理利用，確保所有個人資料的安全。

請將【個資宣告】加註在表單裡

【單張紙本表單下方之個資告知事項】

Announcement of Personal Information Collection and Usage Agreement on Hard Copy Documents

＊本表單蒐集之個人資料，僅限於XXXX目的存續期間所需之必要範圍與地區內，供業務相關人員處理及利用。您將享有個人資料保護法第3條規定的五項權利，並可至「台北海洋科技大學個人資料保護專區」(https://lic.tumt.edu.tw)進一步瞭解本校的個資管理政策、法規與個資連絡窗口。

The information collected on this form is only used in the range and region required for the purposes of holding [activity]; the period of keeping the information on file is based upon the activity. You will have rights in accordance with Item 5, Article 3 of Personal Information Protection Act. Please refer to TUMT Guidelines for Personal Information Protection Management and TUMT Personal Information Management System at URL (https://lic.tumt.edu.tw) for further understanding of TUMT personal information management policy, regulations and contact information.

簡單版【同意個資蒐集】:

□已同意本表單蒐集之個人資料，僅限於XXXX使用，非經當事人同意，不轉做其他用途，亦不會公佈任何資訊，並遵循本校資料保存與安全控管辦理。

(□讓填寫者勾選，且為必填項目)